近日，以“远见 未来 创见”为主题的第七届东方疝论坛在上海中山医院举行，市政道路怎样根据土方表计算工程量作为我国疝和腹壁学术界的标志性大会之一，已“7岁”的东方疝论坛见证并推动了我国疝和腹壁领域的发展。
谈及今年的大会有哪些新趋势时，大会主席、复旦大学附属华东医院大外科主任唐健雄教授在采访时说：“我从事了二十多年的疝临床工作，以疝领域最为常见的腹股沟疝为例，从手术技术上来讲，多年来并没有太大的发展。近几年由于材料学的发展，希望在疝和腹壁外科领域有突破性的、或里程碑式的进展。为此，除了常用的合成材料外，我们目前较为关注可降解的组织再生型生物材料的发展。”
图片说明：第七届东方疝论坛“材料学专题论坛”大会主席：复旦大学附属华东医院大外科主任唐健雄教授（左），中南大学湘雅二医院老年外科主任医师周建平教授（中），同济大学附属第十人民医院基本外科、疝和腹壁外科中心主任校宏兵教授（右）
此次东方疝论坛专门设置了“材料与前沿—材料学专题论坛”，成为此次疝论坛的亮点。论坛邀请了医用生物材料学界的知名专家进行学术交流，期望能够从材料学专家们的分享中获得更多启示，也期望能够有更多新材料的出现应用于临床。
那么，材料学专题论坛究竟有哪些看点呢？记者根据专家们的分享内容作了提炼。
中国生物材料学会理事、东华大学莫秀梅教授在作《静电纺纳米纤维用于组织再生》主题演讲时，主要通过静电纺纳米纤维从原来的膜状到现在有多孔三维发展的状况进行了分享，她表示，高分子溶液在高压静电作用下射流形成纳米纤维，用平板、棒状接收装置就可以分别得到膜状、管状支架。另外，还可以通过特殊装置得到加捻纱线、块状纤维，或是取向的、有序排列的纳米纤维。
莫秀梅教授以肌腱再生为例进行了详细说明，她介绍：“肌腱再生支架可以采用动态水流静电纺，设置上下两个水容器，上位的水容器底部打一个小洞，水可以流入下位的水容器里，这样在上位水容器里形成水漩涡，纳米纤维纺在上位的水容器中由水的漩涡捻成纱线，并随着水流流出，经转滚接收得到纳米纱支架。细胞在纳米纱支架内较在纳米纤维上增殖更快，纳米纱支架的多孔结构可以让细胞在14天内便从支架的一侧长到另一侧，但是在纳米纤维上的细胞仍然停留在表面上。纳米纱支架植入动物体内，成功地在裸鼠背部异位成肌腱和在兔髌腱处在位成肌腱。此外，采用纳米纱线可制成具有内皮层和平滑肌层的双层血管支架，这样的双层血管支架植入到大鼠腹主动脉，在两个月时间可以再生动脉组织。”莫秀梅教授还介绍了静电纺纳米纤维填充管用于神经再生，及静电纺三维纳米纤维支架用于骨和软骨再生的研究成果。
中国生物材料学会理事，复旦大学客座教授，上海松力生物技术有限公司创始人、董事长何红兵在作《静电纺技术的临床转化研究》主题演讲时表示，静电纺技术于1937年就申请了专利，到现在这么长时间，特别是近十多年以来，随着再生医学的发展，全世界每年发表的论文有上万篇。但真正运用到临床上的不多。松力生物在全球首次报道成功用于临床。松力软组织诱导性生物材料最大优势在于基于纳米三维结构、超大比表面积基础上的超亲水性，这是我们的材料能够成功应用于临床最重要的基础。
据悉，目前拥有自主知识产权、由猪源纤维蛋白原和聚乳酸-聚己内酯共混后，经静电纺技术而制备的松力软组织诱导性生物支架材料，便于大规模量产，从而有效降低生产成本以促进广泛应用。现如今，该材料已在腹股沟疝修补、妇科盆底修复展开了临床试验。其中，在腹股沟疝修补前瞻性、随机、对照、单盲、多中心的临床试验中，于2014年7月4日将全球第一例松力复合疝修补补片植入患者体内，在术后33个月的随访结果为，试验组患者无一例复发，无迟发性感染率、无严重慢性疼痛不适。同时，试验结果也证实了松力生物材料的具有合适降解和再生速率。
松力诱导组织再生的亲水性静电纺生物材料仿生人体细胞外基质，具有纳米级三维结构、高比表面积、超亲水性和优良的组织相容性特点。
东华大学纺织学院王璐教授分享《轻质各向异性多功能疝气修复补片的结构设计与功能评价》主题时，介绍了生物医用纺织材料的基本特征；补片设计和制备；结构功能表征；黏连预防、以及组织诱导再生等。
她指出，纺织材料是柔性材料，由高分子共聚物形成，通过不同纺丝加工手段，实现从纳米到微米细度，圆形或异形截面，实体或中空的不同拓扑结构的纤维构建，甲乙双方签订合同付款到第三方的合同文本应该怎么写以满足对医用生物材料的各种需求。例如人工肾的中空纤维膜，可用来过滤血液，纤维管壁的纳米孔多少和中空纤维内直径的大小决定其过滤能力。从纤维到织物，通过针织、编织，包括静电纺，以及各种多元组合可以形成不同的表面的结构，以匹配不同医用纺织品的临床需求，如疝气补片的强度需求。纺织纤维结构是多孔的，融合贯穿的，这有利于细胞的渗透、扩展和增殖，也利于营养液的渗透。
王璐教授还对疝修补片结构和性能进行了分析，她认为，一些补片临床使用后产生明显皱缩，这与材料的质量有关，质量越大孔径越小，皱缩产生的可能性越大。材料的孔径越大，成纤维不易桥接，补片收缩就小。孔径也与感染有关，过小的孔径容易导致感染。补片的孔径最好大于一个毫米，它是有效孔隙率计算的基础。人体腹壁机械强度有方向性，所以在设计上需要考虑这一特点；过去补片机械强度设计过大，质量厚重，带来的问题是皱缩、慢性炎症、疼痛等问题，也导致瘢痕组织的胶原形态异常。在腹腔内补片的设计，特别需要考虑防黏连。
海军军医大学附属上海长征医院张剑副教授分享《临床医生如何做材料学研究》主题演讲时表示，医生如何做科研，最主要是初始的选题，要做什么课题，建议必须读500篇以上相关领域的SCI论文，形成好的科学思维。
医用生物材料的研究方兴未艾，临床期待疗效好、副作用少、价格适中的好产品，尤其是具有自主知识产权的国产生物材料。与会的临床医生表示，这场材料专题论坛特别精彩，带来了生物材料领域最新的前沿信息，也期待能有更多创新成果应用于临床。
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